Sammendrag
På baggrund af Social- og Indenrigsministeriets bekendtgørelse og Sundhedsstyrelsens retningslinjer skal Social- og Sundhedsudvalget godkende, at der åbnes for udendørs besøg i Ballerup Kommunes botilbud og godkende de endelige retningslinjer for gennemførelsen af udendørs besøg.
Baggrund
Som konsekvens af Covid-19 har borgere i Ballerup Kommunes botilbud ikke haft mulighed for at få besøg af deres pårørende siden den 12. marts 2020. Kommunalbestyrelsen fik den 27. april 2020 fremlagt administrationens forslag til retningslinjer for åbning for pårørendes besøg på plejecentrene og botilbud. Kommunalbestyrelsen besluttede at afvente åbningen for besøg til de nationale retningslinjer fra sundhedsmyndighederne er meldt ud og indarbejdet. Kommunalbestyrelsen bemyndigede Social- og Sundhedsudvalget til at godkende de endelige retningslinjer for genåbning af besøg på Ballerup Kommunens botilbud.
Folketingets partier indgik den 30. april 2020 en aftale om, at der nu kan genåbnes for besøg på plejecentre og sociale botilbud. Af aftalen fremgik endvidere at åbning for besøg skulle afvente Sundhedsstyrelsens nationale retningslinjer. Sundhedsstyrelsen publicerede den 12. maj retningslinjer, for hvordan man kan gennemføre udendørs besøg på plejecentre. Social- og Sundhedsudvalget godkendte på et ekstraordinært møde den 12. maj at åbne for udendørs besøg på plejecentre med Ballerup Kommunes tilpassede retningslinjer for udendørs besøg på plejecentre.
Af samme aftale fremgik at genåbning for besøg på de sociale botilbud skal afvente en udmelding fra Social- og Indenrigsministeriet. Det er fra KL oplyst, at der forventes en ny bekendtgørelse fra ministeriet i uge 20, hvorefter Social- og Sundhedsudvalget vil træffe beslutning om de lokale retningslinjer for besøg på de sociale botilbud. Bekendtgørelsen blev publiceret den 13. maj 2020, og gælder til 1. juli 2020.
Sagsfremstilling
Mulighederne for besøg i botilbud har været meget restriktive over hele landet. Administrationen har ikke kendskab til, at der er kommuner, der har givet pårørende mulighed for at aflægge udendørs besøg i botilbud, som det har været tilfældet med plejecentre i nogle kommuner. I Ballerup Kommune har pårørende kun fået adgang i botilbuddene, hvis der har været tale om kritiske situationer. Besøg udefra øger risikoen, for at der bringes smitte ind på botilbuddene. Mange beboere vil have svært ved helt at undgå kontakt og overholde et afstandskriterium. Det kan være svært for borgere med kognitive og mentale udfordringer at håndtere, at der ikke må være fysisk kontakt til deres pårørende. Jo flere kontaktflader, jo højere risiko for smitte. I forbindelse med åbning for besøg er der følgende opmærksomhedspunkter:
- Ballerup Kommune ligger ifølge opgørelser fra Statens Seruminstitut blandt de 10 til 15 kommuner i Danmark, der har det højeste smittetryk
- Beboere i botilbuddene tilhører ifølge Sundhedsstyrelsen en risikogruppe, der er i meget høj risiko for at blive alvorligt syge og dø, hvis de pådrager sig COVID-19
- De meget restriktive besøgsmuligheder har betydet, at det er lykkedes at holde smitten ude af botilbuddene
- En smittet pårørende kan potentielt være med til at smitte et helt botilbud. Dvs. også de beboere, der ikke får besøg eller ikke ønsker besøg, er udsat for risiko.
- Potentiel risiko for smitte af medarbejdere med følgende sygemeldinger.
- Den øgede genåbning af samfundet med et nedsat afstandskrav i befolkningen generelt kan øge smittetrykket i befolkningen. Det vil først vise sig hen mod starten af juni 2020.
Det vigtigste i forbindelse med at åbne for besøgene, er den dialog der har været med de pårørende og som fortsat skal være der. Det er vigtigt at også de pårørende, der ikke vil løbe risikoen for at bringe smitte ind i botilbuddene, er trygge. Derfor er rammerne for besøg ret kontrollerede. Tilbagemeldinger fra de møder, der har været holdt, er primært, at de pårørende føler sig trygge ved, at der åbnes for besøg udendørs og under meget kontrollerede forhold. De pårørende har tillid til, at vi laver retningslinjerne, så det er sikkert at komme på besøg. Der er dog også pårørende og medarbejdere, der udtrykker bekymring for en øget smitterisiko, og ikke selv har tænkt sig at komme på besøg og udsætte beboerne for en potentiel smitte.
Forslag til retningslinjer
- Besøg skal foregå på de udendørs lokaliteter, der er udpeget af det enkelte botilbud.
- Besøgets tidspunkt og varighed skal aftales med botilbuddet på forhånd. Der er ikke mulighed for uanmeldte besøg.
- Ledelsen af botilbuddet træffer beslutning om besøget kan gennemføres.
- Besøgene må højst være 30 minutter.
- Personalet følger beboeren til og fra besøget.
- Der kan maksimalt garanteres den enkelte beboer ét besøg om ugen.
- Besøg kan finde sted på tidspunkter, hvor det passer ind i dagligdagen i botilbuddet.
- Der må max være to besøgende pr. beboer ad gangen.
- Det skal over tid være de samme to besøgende, der møder frem.
- Besøgende må ikke under besøget have kontakt til andre beboere.
- Pårørende og beboere skal være raske ved besøg og ikke have haft symptomer på sygdom minimum 48 timer før besøget.
- Besøgende og beboere må ikke være testet positiv for coronavirus inden for de seneste syv dage, selvom de ikke har haft symptomer.
- Besøgende og beboere skal spritte hænder umiddelbart før og efter besøget. Botilbuddet stiller sprit til rådighed.
- Der må ikke være fysisk kontakt under besøg.
- Besøg skal foregå med to meters afstand mellem beboer og besøgende.
- Botilbuddet stiller værnemidler til rådighed. De kan benyttes, hvis afstandskravet er svært at overholde.
- Efter besøg vil personalet hjælpe beboeren ind igen og hjælpe med hygiejne efter Sundhedsstyrelsens anbefalinger.
- Botilbuddets toiletter eller andre indendørs faciliteter må ikke benyttes af besøgende
- Der er ikke servering under besøget.
- Beboeren må hverken modtage noget at drikke eller spise fra de pårørende under besøget
- Et botilbud kan lukke midlertidigt for besøg, hvis der er tilfælde af aktuel smitte af COVID-19 i botilbuddet.
- Personalets henstillinger skal til enhver tid efterleves.
- Besøgende opfordres til at have så få kontakter til andre som muligt.
Det er af største vigtighed, at der hele tiden er en løbende dialog med de pårørende om, at de regler og retningslinjer, der gives lokalt, efterleves, selvom de kan føles hårde og svære. Det er den eneste måde, hvorpå man kan minimere smitterisikoen så meget som muligt. Det er både i de pårørendes, beboernes og medarbejdernes interesse. Det betyder samtidig også at, der vil være lokale forskelligheder og forskelle fra beboer til beboer og fra pårørende til pårørende. Og der kan være situationer med besøg, hvor personalet måske vil have behov for at være ekstra påpasselige og restriktive ud over retningslinjerne i forhold til, om besøg kan gennemføres. Botilbuddene kan i særlige tilfælde arrangere besøg som gåture, hvis et særligt behov taler herfor, og beboeren ikke er i stand til at modtage besøg i pavillon. Endeligt kan indendørs besøg arrangeres i ganske særlige tilfælde, hvor beboeren ikke kan overholde retningslinjerne for udendørs besøg. Indendørs besøg skal ske i den del af boligen, som beboeren selv råder over. Der vil blive lagt vægt på, om beboeren har egen indgang fra udendørs arealer samt har en grundlæggende forståelse for smitterisiko, hygiejne og rengøring. Den pårørende skal altid ansøge ledelsen af botilbuddet om indendørs besøg.
Botilbuddene skal åbne for udendørs besøg senest mandag den 18. maj 2020, om muligt tidligere. De enkelte botilbud skal have mulighed for at informere beboere, medarbejdere og pårørende, samt sikre at retningslinjerne kan efterleves lokalt samt ikke mindst føle sig sikre på, at der er de rette fysiske og bemandingsmæssige forhold til en tryg og sikker åbning. Det kan være behovet for at sikre ekstra hænder til den øgede hygiejne, den ekstra tid til at planlægge og afvikle besøg. Det kan fx være ved brug af frivillige. Botilbuddene er p.t. i gang med at opstille besøgstelte og udarbejde lokale instrukser.