Den kommunale tandpleje drives i henhold til sundhedslovens §§ 127-134, og omfatter tandpleje til børn og unge, omsorgs- og specialtandpleje. Herudover driver Ballerup Kommune sammen med Furesø og Egedal Kommuner Center for Tandregulering (§ 60 selskab) og Ballerup Kommune har, som den eneste kommune i landet, en ældretandpleje. Ældretandplejen udspringer af et frikommuneforsøg tilbage fra 1986, og fungerer i dag som en integreret del af den kommunale tandpleje.
I forlængelse af beslutningen i 2017 om at gå fra syv til fire klinikker i den kommunale tandpleje i Ballerup Kommune, er det i Budget 2018 besluttet, at der skal ske effektivisering og en budgetreduktion på 1 mio. kr. i 2019 stigende til i alt 2,5 mio. kr. i 2021.
Administrationen har undersøgt mulighederne for at effektivisere og reducere budgettet i den kommunale tandpleje og anbefaler, at det sker ved en ændring i personalesammensætningen og ved ophør af den kommunale drift af ældretandplejen.
Personalesammensætning
Undersøgelsen af personalesammensætningen viser, at der i forhold til Sundhedsstyrelsens nuværende anbefalede teamsammensætninger er ansat flere tandlæger, og at muligheden for uddelegering af opgaver til andre faggrupper inden for tandplejeområdet ikke er udnyttet.
Sundhedsstyrelsen har netop udgivet et nyt høringsforslag til opgaveløsningen på det kommunale tandplejeområde, som også får betydning for personalesammensætning, opgaveløsning mv. Med udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens høringsmateriale er der udarbejdet forslag til fremtidig personalesammensætning, hvor et team vil bestå af 1 tandlæge, 1 tandplejer og 2,5 klinikassistent, til forskel fra i dag hvor et team består af 1 tandlæge, 0,2 tandplejer og 1,6 klinikassistent (se bilag).
Etablering af den nye teamstruktur og gennemførelse af den nødvendige kompetenceudvikling af hele tandplejens personale kan være gennemført i 2022.
Den kommunale ældretandpleje
Ballerup Kommunes tilbud om ældretandpleje er til borgere fra det fyldte 67 år. Ordningen omfatter to elementer:
- Mulighed for at få tandbehandling på en kommunal klinik.
- Mulighed for at få et tilskud på op til 700 kr. pr. år, hvis man har helbredskort.
I 2017 var der 1.639 borgere, der brugte Ældretandplejen. Tilgangen af borgere er faldende og ud af 488 borgere, der fyldte 67 år i 2017, var der kun 33, der valgte at bruge den kommunale del af Ældretandplejen. De borgere, der har valgt Ældretandplejen i 2017, har taget dette valg af forskellige årsager, fx. at klinikken ligger tæt på, at behandlerne er tålmodige og dygtige.
I undersøgelsen af Ældretandplejen er det afdækket, at:
- Driftsudgiften til Ældretandplejen på de kommunale klinikker medfører en årlig udgift for Ballerup Kommune på 2 mio. kr.
- Udgiften til Ballerup-tilskuddet udgør 0,5 mio. kr. årligt.
I bilaget er økonomien nærmere beskrevet, og hvordan Ballerup-tilskuddet skal forstås.
Scenarier for Tandplejens økonomi:
Der er udarbejdet to scenarier for udviklingen i den samlede tandplejes økonomi. Det ene indeholder en fastholdelse af den kommunale drift af Ældretandplejen, og det andet indeholder en lukning af den kommunale drift af Ældretandplejen. Begge scenarier indeholder udvidede åbningstider som konsekvens af beslutning om den ændrede klinikstruktur, og som ovenfor beskrevet en ændret personalesammensætning.
Med en fastholdelse af Ældretandplejen vil den på Tandplejens samlede økonomiske ramme blive et årligt driftsunderskud på 1,3 mio. kr. Med ophør af den kommunale ældretandpleje vil der kunne opnås et årligt driftsoverskud på 0,6 mio. kr.
På baggrund af udviklingen i antal brugere af Ældretandplejen, set i forhold til den årlige driftsudgift, anbefaler administrationen, at den kommunale drift af Ældretandplejen ophører med virkning pr. 30. juni 2019.
Administrationen har udarbejdet beregninger på konsekvenserne for tre typer af borgere, såfremt Ballerup-tilskuddet skulle bortfalde i forbindelse med ophør af den kommunale ældretandpleje. Beregningerne kan læses i bilaget.
Ved at fastholde Ballerup-tilskuddet vil borgere med helbredskort også fremover kunne bruge de private klinikker og modtage Ballerup-tilskud. Det indstilles, at Ballerup-tilskuddet videreføres, og det afklares med Sundhedsministeriet, om ophør af driften af den kommunale ældretandpleje har betydning for, om tilskuddet kan gøres permanent.
Forslaget om ophør af den kommunale ældretandpleje sendes til høring i Seniorrådet med henblik på udarbejdelse af et høringssvar, der vil blive forelagt Børne- og Skoleudvalget på mødet den 12. juni 2018. Bilaget til sagen er udsendt til Seniorrådets medlemmer onsdag den 16. maj 2018.
